FIBROMIALGIA x DOR MIOFASCIAL - A importância do diagnóstico preciso!!!

É muito comum que patologias que dependem de um diagnóstico essencialmente clínico sejam confundidas por profissionais não especializados, quer seja pela diversidade de sintomas encontrados ou pela ausência de exames complementares específicos.

Este é o caso de algias músculo-esqueléticas como a Síndrome Dolorosa Miofascial e a Fibromialgia.

Apesar da similaridade entre estas doenças, diferenças específicas entre os sintomas e história natural de cada uma delas facilitam o direcionamento do diagnóstico.

A Síndrome Miofascial é incidente em adultos de todas as faixas etárias, atingindo igualmente homens e mulheres, podendo ser aguda ou crônica. Geralmente é localizada, trazendo distúrbios ao sono secundários a dor intensa. Tem origem em traumas repetidos ou isolados (Síndrome do Chicote) e se caracteriza pela presença de pontos-gatilho que, ao serem comprimidos, reproduzem o padrão doloroso a distância em uma região corpórea específica de acordo com o músculo acometido, causando fraqueza, fadiga e assumindo um padrão assimétrico de distribuição. As alterações psicológicas associadas são geralmente leves e ocorrem em conseqüência da experiência álgica experimentada.

A Fibromialgia por outro lado é mais incidente em mulheres do que em homens, incidindo principalmente dos 40 a 60 anos. Alterações neurofisiológicas centrais são consideradas as causas da patologia e causariam distúrbios na percepção e modulação da dor. O aspecto crônico caracteriza a doença, que exibe distribuição generalizada e bilateral dos pontos dolorosos (tender poitns), assim como a alodínia e a insônia (sono não reparador). Observam-se intensas alterações psicológicas como a ansiedade e a depressão clínicas. Outra queixa comum é a fadiga generalizada.

Vale a pena ressaltar que a Síndrome Dolorosa Miofascial e a Fibromialgia podem coexistir numa mesma ocasião.


É freqüente a confusão entre estes diagnósticos ou a não percepção da ocorrência simultânea destas doenças. Isto leva a tratamentos menos eficazes e mais frustrantes para o paciente.


Em todos os casos a avaliação médica especializada seguida da abordagem terapêutica multidisciplinar é, em nossa opnião, o único caminho a ser seguido por obter os melhores resultados no controle dos sintomas e na promoção da qualidade de vida dos pacientes.


Alertamos que é comum frente ao sofrimento doloroso a busca por quaisquer métodos que aliviem os sintomas. Da mesma forma terapias sabidamente ineficazes são oferecidas por todo tipo de serviço ou indivíduo. Antes de iniciar qualquer tratamento procure um médico e obtenha maiores informações sobre sua saúde e sobre quais os meios SEGUROS de tratá-la.


Centros Especializados em Dor, como o CENTRO MÉDICO DA COLUNA VERTEBRAL,  contam uma equipe multidisciplinar de diversas áreas da saúde como Medicina, Fisioterapia e Psicologia especializados em abordar, avaliar e tratar síndromes dolorosas de difícil manejo e resolução.