PATOCINESIOLOGIA: Base para o Diagnóstico Cinesiológico Funcional e Fisioterapia Baseada em Evidência


As preocupações  centrais da Fisioterapia são  as disfuções do movimento e os distúrbios  sistêmicos.  Neste contexto  o  estudo da patocinesiologia é fundamental, pois através do conhecimento especializado de processos de investigação clínica, conseguimos avaliar de forma crítica sinais e sintomas inerentes da cinética humana e assim elaborarmos o DCF. Para o clínico geral fisioterapeuta, basicamente, estudar patocinesiologia é aprender a elaborar o DCF.


A patocinesiologia tem o objetivo de conhecimento e entendimento de fatores cinesiológicos funcionais, além de  sua mensuração e quantificação. Este conhecimento nos permite analisar com propriedade  os mecanismos e as conseqüências de alterações específicas no organismo humano.

O  fisioterapeuta tem um papel importantíssimo nessa elaboração, pois a  análise das relações  anátomo-funcionais do sistema músculo-esquelético e dos movimentos gerais específicos produzidos pelas várias cadeias  osteoartromioligamentares do corpo humano, são de domínio próprios deste profissional.  Exigindo competência para  interligar os conceitos relacionados à contração muscular, à bioquímica e ao custo energético do trabalho muscular com as ações terapêuticas pertinentes à resolutividade dos  fenômenos produzidos pela geração da perda de  efetividade da motricidade. 

São agregadas diversas informações de alta complexidade aprendidas durante a formação acadêmica, para trazer à tona os fatores fortes e fracos dentro da semiotécnica do estudo do movimento.

A Patocinesiologia estuda elementos conceituais que incluem a gravidade, pressão, a inércia, a elasticidade, a resistência, as forças articulares e ligamentares e, sobretudo, a ação muscular.  Estes conceitos estão presentes durante 100% do tempo do trabalho do fisioterapeuta, seja qual for a área de atuação ou o tipo de técnica empregada na sua abordagem clínica .

O mais importante  é o reconhecimento da assistência fisioterapêutica baseada na patocinesiologia para nos aproximarmos ao máximo do estado de arte da Fisioterapia baseada em evidências.

O fisioterapeuta tem a capacidade de diagnosticar uma série de mudanças articulares,musculares, tendinosas sem a necessidade de se envolver com a nosologia, mas avançando no campo das propriedades patocineciológicas e patomecânicas. Dados como ângulos, momentos articulares, pressões, equilíbrio estático e dinâmico são envolvidos nessa análise através de exames funcionais como a Baropodometria, Dinamometria Computadorizada, Biofotogrametria, Mensuração Computadorizada de Parâmetros Espino Pélvicos que servem de ferramentas para reforçar o DCF.

A natureza do diagnóstico em Fisioterapia não é a mesma de outros profissionais de saúde. Não está no no nosso foco a preocupação com a patologia clínica, de base,  mas com o efeito dessa patologia na motricidade, na independência functional e na postura do indivíduo. A abordagem fisioterapêutica se tornou amplamente complexa, com conceitos de diagnose e terapia pautados em elementos específicos como a Manipulação Miofascial, Reeducação Postural Global, Eletroterapia, Terapia Neural, de técnicas como FNP e protocolos como Coreback* que envolve todas as etapas conceituais(regressão de fase inflamatória, análise biomecânica computadorizada, DCF, Reequilíbrio Dinâmico Espino Pélvico). É protamente combatido o uso de filosofias arcáicas de manipulações agressivas e estáticas e uso de conceitual disfarçado da abolida mecanoterapia Se dizemos que somos especialistas no sistema neuro-músculo-esquelético, se tratamos da função movimento e da função postura, isto é uma lógica. Precisamos saber diagnosticar e saber intervir. E ser responsável por isso, apoiado em evidências científicas e clínicas, com o máximo de integração profissional e o mínimo de empirismo.

Dr. Wiron C. Lima - PT;EDFCR