Recentemente, fui chamado em caráter de urgência para atendimento domiciliar de uma paciente jovem que apresentava fortes dores na perna esquerda.
O exame físico revelava pontos miofasciais na região pré-tibial e limitação da marcha em face da baixa amplitude de movimentos do pé esquerdo.
Durante a consulta, a a paciente referiu ser atleta amadora, habituada a atividade física de alta intensidade como meia-maratonas. Por isso mesmo não compreendia porque após participar de um desses eventos, desenvolveu o quadro de dor aguda.
Referiu que tomava todos os cuidados na prática esportiva, sempre supervisionada por profissionais capacitados. Fazia uso de tênis apropriado e que recentemente havia passado por uma avaliação fisioterápica para o desenvolvimento de uma palmilha para correção de sua "passada" e aprimoramento de sua técnica de corrida. Para tanto comprou ainda um par de calçados profissionais para corrida.Era evidente o descontentamento e a dúvida da paciente.
Contudo uma simples pergunta foi suficiente para determinar a causa do quadro que se apresentava...
Ao ser perguntada quando havia comprado seus novos equipamentos, a paciente referiu que fora uma aquisição recente, dias antes da participação de uma meia-maratona. Eis o problema...
Ao fazer uso de acessórios cinético-terapêuticos devemos observar um período de adaptação. Quando os dispositivos promovem uma nova forma de pisar há consequentemente um novo tipo de recrutamento dos grupamentos musculares envolvidos neste processo. Haverá um período de desconforto característico onde a musculatura se adaptará progressivamente ao novo equilíbrio dinâmico promovido pela associação da palmilha ao tênis de corrida.Ao não realizar tal adaptação antes da participação de eventos esportivos extenuantes como uma corrida de longa duração, a paciente submeteu sua musculatura a um novo e intenso processo de trabalho propiciando ao instalação da síndrome miofascial (você encontra postagens sobre essa síndrome em nosso blog).
Administramos o correto tratamento e sugerimos o repouso adequado até a reversão total dos sintomas.
Assim, verificamos aqui a importância do bom diagnóstico através de uma consulta médica apropriada. Salientamos ainda que o mesmo processo ocorre sempre que compramos calçados novos. Portando cuidado ao adquirir novos produtos para uso pessoal, quer seja para lazer ou esportivo, pois nem sempre o muito caro é necessariamente o que você precisa. Faça sempre avaliações especializadas ao praticar esportes e respeite todas as orientações dos profissionais envolvidos.
Um grande abraço,
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Facebook Alexandre H. Eller
Olá Dr Alexandre;
ResponderExcluirSabe que eu sofro muito quando compro um calçado, tanto que infelizmente acabo usando só tênis caros, porque os de solado mais baixo ou com muitas costuras me torturam, tenho fascite plantar e esporão de calcanho, além de encirtamento femur patelar. agora que estou emagrecendo, espero que essas coisas melhorem, já que meu médico sempre disse que a culpa é da obesidade, mas enfim, temos sim que cuidar tudo, os minimos detalhes, pois acredito que se prestarmos atenção poderemos sim, ter uma vida saudável e sem tanto sofrimento.
Abraços
Fernanda
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ResponderExcluirPois é! Muitas vezes um sintomas pode ter fatores causais associados. Ou seja, a dor pode ser consequência da associações de danos causados por excesso de peso, exercício ou uso de calçados novos ou inapropriados. Nós médicos precisamos atentar a essa realidade e buscar sempre a ajuda de outros colegas de outras áreas da saúde como fisioterapêutas e educadores físicos para obter o melhor entendimento das condições de nossos pacientes. Recentemente o Dr Wiron (fisioterapêuta)me esclareceu sobre o procedimento que estuda a cinesiologia da caminhada e da corrida. Existe um procedimento que mede a pressão exercida nos diferentes pontos da face plantar dos pés. A partir daí o profissional verifica a necessidade do uso de palmilhas para a correção e redistribuição destes pontos onde a pressão é excessiva para tratar ou evitar a formação de osteofitos como o esporão de calcâneo ou danos como a fasciíte plantar. Achei a informação muito interressante e resolvi postar no nosso blog. Um Grande abraço fenanda
ResponderExcluirMeu tênis é meu tudo!!! Custei para encontrá-lo, mas depois que encontrei só troco por outro do mesmo modelo!!! Outro dia resolvi experimentar outro e fiquei exatamente 2 semanas sem andar direito!!!
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